Заголовок

Autem vel eum iriure dolor in hendrerit in vulputate velit esse molestie consequat, vel illum dolore eu feugiat nulla facilisis at vero eros et dolore feugait

Что такое проба Манту

Все мы с детства помним о пробе Манту или, как ее еще называют, “пуговка”. Нужно ли ее делать и как подготовить ребенка к этой процедуре? Что мы уже знаем об этом, а что нам еще предстоит узнать? Внимательно читаем и узнаем все детали.

Организм человека способен отмечать в памяти своей иммунной системы встречу с любыми веществами и инфекциями. Все вещества иммунитет помечает как хорошие, плохие или вовсе нейтральные, потому при повторном попадании в организм, он подготовлен к борьбе с “недругом”. Во время этого процесса вырабатываются антитела, т.к. иммунитет организма реагирует именно таким образом.

В связи с этой способностью организма все помнить, появились определенные анализы. С помощью современных методов медики научились “считывать” из иммунной памяти данную информацию. Проба с помощью туберкулина или, как ее еще называют, реакция Манту, относится к одной из этих тестов. Изначально делали чуть иную пробу — реакцию Пирке. Туберкулиновая проба помогает выявить, сталкивался ли организм человека с этим заболеванием и если результат положительный, то следует узнать, не болен ли он.

Однако, проба Манту не дает полной информации при любых показателях, нужно учитывать лишь дополнительные факторы. Если результат положительный, то значит это одно — с этими микобактериями организм однажды столкнулся и это отложилось в иммунной памяти. Туберкулиновую пробу правильно оценить получается лишь в комплексе, а для этого стоит учитывать множество факторов, таких как сделанные прививки от туберкулеза и когда они проводились, возраст детей и т.д. Данная проба хороша тем, что позволяет исключить по реакции и вышеуказанным факторам детей с нормальными показателями. Благодаря этому все внимание медиков направлено на детей с показателями, отличающихся от нормы.

Важным достоинством пробы можно считать отсутствие необходимости делать рентген и флюорографию детям с периодичностью раз в год. Взрослым же, напротив, необходимо регулярно делать рентген. К тому же, проба Манту позволяет выявить детей, у которых угасает сформированный иммунитет к вакцине от туберкулеза и  необходимо в подростковом возрасте проводить повторную вакцинацию. Так нужно ли ежегодно проводить детям пробу Манту? Члены всемирной организации здоровья дают однозначный ответ на этот вопрос: “Проводить реакцию Манту нужно в любом случае”.

Относится ли реакция Манту к прививкам?

Данную туберкулиновую пробу нельзя считать прививкой. Вакцинирование позволяет выработать иммунитет к заболеванию, а реакция Манту лишь позволяет определить, знает ли организм бактерии этого вида. С помощью теста туберкулином врач опредяет, здоров ребенок или нет, сформирован ли у него иммунитет для борьбы с этой болезнью.

Чтобы проверить ребенка, подкожно вводится малая доза экстракта возбудителя болезни, в месте инъекции появляется папула (еще называют “пуговкой”). Результат проверяют через 2-3 суток после введения препарата.

Результат туберкулиновой пробы

Нормальные показатели реакции Манту

Как было указано выше, на показания нормы влияют многие факторы. У маленьких детей до 1 года, не привитых ранее, размер папулы до 1 мм — норма. В таком возрасте у детей минимальный риск столкнуться с данным вирусом. Для полной оценки результата доктор берет во внимание историю болезни ребенка на первом году жизни и учитывает другие инфекции.

Для детей, которым уже была сделана вакцина БЦЖ, норму реакции определяют по размерам рубца. Чтобы лучше понимать зависимость результата от этих факторов, приведем пример: через 1-1,5 года после вакцинации у большинства детей реакция положительная, а у кого-то результат теста отрицательный либо вовсе отрицательный, но это нормально при определенных условиях.

Вывод можно сделать такой: данная туберкулиновая инъекция не несет 100%-й точной информации и чтобы достоверно судить о реакции, проверку нужно осуществлять ежегодно. Если не проводить проверку регулярно, реакция будет малоинформативной.

Малышам до года такую проверку не делают, ведь иммунная система ребенка еще не полностью сформировалась и результат все равно будет ложным.

Отрицательная реакция на тест

Если реакция теста отрицательная, то это свидетельствует о том, что в организме нет лимфоцитов, которые хоть однажды столкнулись с данным заболеванием. Для годовалого ребенка такой результат вполне нормальный, а для детей постарше с отрицательным результатом на тест, врачу необходимо тщательно проанализировать ситуацию. В этом случае могут направить маму с ребенком на прием к фтизиатру. Также могут назначить повторное проведение теста через 6 месяцев. Действия аналогичны и при сомнительных результатах.

Положительный и увеличенный результат после теста

Если у ребенка положительный результат, это не значит, что есть заражение туберкулезом. Такая реакция чаще всего бывает у привитых деток и сигнализирует о наличию иммунитета к заболеванию. В таблице выше указаны случаи, когда такая реакция — нормальна.

Что касается подозрений на инфекцию и необходимости более подробного обследования, то нужно это в следующих случаях:

  • положительный результат в томслучае, когда все предыдущие инъекции давали отрицательную реакцию, но вакцинирование БЦЖ не производилось;
  • у ребенка повышается восприимчивость к туберкулину — размер папулы достигает 12 мм и ежегодно показатель увеличивался;
  • папула имеет размер более 1,2 см уже 4 года подряд.

Вызвать положительную реакцию на тест может как недавняя прививка БЦЖ, так и отсутствие ее проведения вообще.

Ложно-положительная реакция на тест

Ложноположительной называется такая реакция, когда результат положительный, но при этом организм не инфицирован этим заболеванием. Причины могут быть следующие:

аллергические реакции;

  • ребенок недавно перенес инфекцию;
  • организм ребенка инфицирован другим типом микобактерий.

Положительную реакцию на Манту дают кроме туберкулеза и другие микобактерии и ученым пока не удалось решить эту проблему. По этой причине Манту может иметь ложноположительную реакцию.

Вся нужная информация для родителей от пробе Манту

Общая информация о туберкулиновой пробе

Теперь подробнее об этой пробе, об ее проведении и уходе после инъекции.

Уже много лет подряд для проведения теста медики используют очищенный туберкулин стандартного типа. После выращивания, препарат очищают от примесей белка, но его следы могут присутствовать. Именно поэтому мамы с детьми, у которых аллергия на белок, должны это знать. Деткам с аллергией на белок инъекцию не делают.

Проводят процедуру очень просто — препарат вводят подкожно. Ранее выполнялась проба Пирке и вместо инъекции кожу процарапывали и на это место наносили препарат. Подкожное введение туберкулина более эффективно, так как появляется местная аллергическая реакция. Лимфоциты, уже сталкивающиеся с этой инфекцией, окружают место введения препарата для последующего его обезвреживания. В связи с такой реакцией и образовывается заметное уплотнение в месте введения туберкулина соответствующего размера. Укол делают на внутренней части предплечья, на участке между локтевым сгибом и кистью.

Выполняется проба либо в детском учебном заведении либо в поликлинике. Начинают делать пробу с 12-месячного возраста и до достижения ребенком 14-ти лет. Периодичность проведения процедуры — 1 раз в год, в некоторых случаях пробу делают 1 раз в полгода. Пробу выполняют чаще, если ребенок не вакцинирован БЦЖ либо после прививки проба Манту не вызвала нужной реакции. Пробы делают массово всем детям либо в некоторых случаях проводят индивидуальную пробу (если есть показания или ребенок пропустил день проведения массовой вакцинации).

Лучшее время для постановки пробы — осень. Эта пора идеально подходит по простой причине — возможные аллергические реакции на цветение уменьшаются. Чаще всего для реакции Манту каждый год вводят препарат в разные руки. Если в прошлом году ставили пробу в левую руку, то в этом году будет использоваться правая.

Оценка результата пробы

Для того чтобы оценить результат, врач измеряет размер папулы (уплотнение возле прокола), при этом размер покраснения не измеряется. Врач лишь учитывает, насколько выраженное у ребенка покраснение в месте инъекции. Если папулы нет, то врач производит замер покраснения и вносит данные в карточку ребенка. Для замера линейку кладут перпендикулярно руке.

Уход после инъекции

Мамы часто волнуются по вопросу ухода за “пуговкой”. Но это волнение напрасно, так как после введения препарата с местом прокола вообще ничего не нужно делать. Ее не просто нельзя трогать лишний раз, но и строго запрещается проводить подобные манипуляции:

  • ложить компрессы на место прокола;
  • бинтовать и накладывать пластырь;
  • использовать любые мази, спреи и растворы;
  • чесать папулу или тереть.

Если ребенок намочил место укола, достаточно просто промокнуть полотенцем. Опять же, аккуратно, не тереть материалом руку. И не стоит пугаться, что попадание воды на место укола во время гигиенических процедур как-то повлияет на результат. Нет, на результат это никак не влияет, а вот выполняющаяся ранее проба Пирке как раз и исключала контакт с водой.

После того как врач осмотрел ребенка и записал замеры папулы, можно обрабатывать Манту если есть в этом необходимость.

Как ребенок реагирует на пробу Манту?

В большинстве случаев дети легко переносят постановление пробы без каких-либо изменений самочувствия. Единичные случаи у детей — это повышение температуры и головная боль. Это может случиться в результате реакции организма ребенка на фенол, содержащийся в препарате в малом объеме.

А вот на все реакции, происходящие на месте укола, нужно обращать особое внимание. Любая реакция — это ответ организма на туберкулин и для оценки результата врачи учитывают все изменения. Но если тебе кажется, что реакция несколько странная, лучше обратиться с ребенком к врачу.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Нельзя делать пробу, если:

  1. У ребенка любое кожное заболевание.
  2. При обострении хронических заболеваний.
  3. Во время простуды и других инфекционных заболеваний.
  4. Если у ребенка бронхиальная астма, аллергия, эпилепсия.
  5. Если в детском коллективе объявлен карантин.

Что может дополнительно повлиять на результат Манту?

Данная туберкулиновая проба представляет собой лишь ориентировочный тест, она не устанавливает диагноз. Результат зависит от многих факторов. Кроме тех, что были перечислены ранее, существуют еще дополнительные причины, которые провоцируют неправильный результат:

  • аллергия у ребенка или склонность к ней;
  • ребенок контактирует с аллергенами (это может быть бытовая химия или одежда из синтетического материала);
  • кожа у ребенка очень чувствительна;
  • влияют также заболевания, которые дети перенесли не так давно;
  • хронические заболевания;
  • лекарства;
  • у девушек результат может измениться под влиянием менструации;
  • влияние окружающей среды;
  • некомпетентность медицинского персонала во время изучения результата;
  • если проба поставлена неправильно;
  • туберкулин неправильно хранился и транспортировался.

Как можно понять, туберкулиновая проба не дает однозначного результата. Оценка реакции должна проводиться опытным врачом, который сможет правильно оценить ситуацию и принять ко вниманию все факторы. Если организм ребенка реагирует на тест не так, как необходимо, не стоит паниковать раньше времени. Врач назначит обследование, которое поможет выяснить причину такой реакции. Если не устраивает этот врач, всегда можно обратиться к другому специалисту, пока есть время. Результат пробы можно оценивать еще 2-3 дня.

Надеемся, информация об этой пробе помогла вам точнее понять принцип ее проведения, ухода и оценки результатов.

clever-boss

Оставить ответ